CIRUGIA ONCOLOGICA
DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS

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    Cáncer de piel

     

    El cáncer de piel es la forma más frecuente de cáncer.

    El cáncer de piel, como cualquier otro cáncer es una condición maligna de las células que componen un tejido. No olvidemos que la piel es un órgano que está compuesto de varios tipos de tejido, de tal manera que podemos encontrar cánceres en cada uno de ellos, como en:

    • La epidermis

    • La dermis y en las fibras que la componen

    • Los vasos sanguíneos

    • Los nervios

    • Las fibras elásticas

    • Las fibras articulares.

    Los tipos de cáncer más comunes son:

    Tipo de Cáncer

    Características

    Carcinoma basocelular

    Es el más frecuente en nuestro país.
    Se produce en la capa más profunda de la epidermis. Aparece por lo general como una pequeña protuberancia en la cabeza, el cuello, las manos.
    Pueden aparecer algunas zonas rojas en el tronco. Generalmente no produce metástasis (es decir, no se extiende a otras partes del cuerpo)

    Carcinoma epidermoide o espino celular

    Ocupa el segundo lugar de los cánceres más frecuentes en nuestro país y lo padecen las personas de complexión clara.
    Aparece en la parte intermedia de la epidermis.
    Se localiza por lo general en extremidades y en algunos casos en el borde de la oreja, la cara, los labios y en la boca. Tiende a extenderse formando masas y a diferencia del basocelular, sí produce metástasis.

    Melanoma maligno

    Está teniendo cada vez más incidencia, no sólo en México, sino a nivel mundial.
    Por el momento se encuentra en el séptimo lugar de los cánceres con mayor frecuencia y se calcula que para el año 2020 se convertirá en uno de los principales cánceres en la piel. Comienza en los melanocitos, las células de la piel que producen la melanina (pigmento que protege nuestra piel permitiendo el bronceado como una protección parcial contra el sol).
    Si no es detectado a tiempo puede ser mortal y es uno de los cánceres más agresivos que existe.

    Otro tipo de cáncer muy importante es el angiosarcoma de Caposi, que se presentan las personas con VIH/Sida. Existen también otros cánceres en los anexos de la piel, como en:

    • Las glándulas sebáceas (mediosarcomas)

    • Las glándulas sudoríparas (hidroendosarcomas)

    • Fibras colágenas (dermatofibrosarcomas)

    ¿Qué provoca el cáncer?

     

    En general podemos decir que el cáncer, no nada más de la piel, sino todos los cánceres que afectan al organismo se deben a factores de tipo genético y ambientales, es decir son de origen multifactorial.

     

    ¿A qué edad, es más susceptible una persona de padecer cáncer de piel?

    El cáncer de piel lo presentan aquellas personas que están por arriba de los 30 años de edad. Hasta hace 10 años se hablaba de pacientes mayores de 40 años, con este tipo de cáncer, sin embargo ahora estamos atendiendo a personas en edad reproductiva que manifiestan cáncer de piel.

     

    ¿A qué se debe, que hoy en día el cáncer de piel se presente en personas más jóvenes?

    Desde luego a factores de tipo ambiental y es un hecho que la exposición a la luz ultravioleta solar provoca cáncer de piel. En ocasiones la luz que las personas utilizan para broncearse no es de origen natural, ya que prefieren hacer uso las camas de bronceado, que son más peligrosas que la fuente natural. Hoy en día se manejan a manera de hipótesis que otras de las causas de cáncer de piel se deben al uso de pesticidas, fertilizantes y medicamentos hormonales que se le administra al ganado bovino y a las aves de consumo, con el fin de que tengan más peso.

     

    ¿Cuáles son los síntomas?

     

    Como cualquier célula que se maligniza, se modifica su forma, su función, su estructura y en consecuencia se distingue de las demás células. Por lo tanto ante cualquier mancha, abultamiento y ulceración que aparezca en la piel, acuda a su medico, para que determine a qué se debe la lesión. Los dermatólogos, para clasificar una mancha o lunar en la piel se basan en una guía conocida como: A, B, C, D del cáncer de piel:

    A Asimétrica. Si una lesión es asimétrica, es decir si una mitad no coincide con la otra mitad, hay que considerarlo como un dato contrari a lo normal y anotarlo.

    B Bordes. Los bordes de una lesión benigna deben ser nítidos y precisos. No deben ser irregulares, desiguales y borrosos.

     

    C Color. El color de una lesión benigna debe ser uniforme. Si una persona nota que un lunar que siempre ha tenido o una lesión nueva, tiene diferentes colores por ejemplo pigmento por un lado negro y por otro lado un poco rojizo, café, blanco o azul, hay que anotarlo para consultarlo con el médico.

    D Diámetro. Si un lunar presenta un diámetro mayor de 6 mm. (que es equivalente a una goma de un lápiz) debe tomarse en cuenta.

     

    Es conveniente que cada persona se auto examine cada dos o tres meses frente al espejo y en base a estos datos valore todas las manchas sospechosas de la parte de enfrente, como pecho, estómago, piernas, y la espalda con un espejo, las plantas de los pies, entre los dedos de los pies, es decir hacer un examen de toda la superficie de la piel.

    ¿Qué opciones de tratamiento hay?

     

    Desde luego la opción más importante de tratamiento y la más eficaz es la cirugía es decir, la extirpación del cáncer. Otra opción es la radioterapia: se utilizan rayos x para destruir las células cancerosas. Se recomienda aplicar este tratamiento a todas aquellas personas de la tercera edad y a los enfermos de VIH/Sida que se encuentran en una etapa terminal y que presentan angiosarcoma de Caposi. La radioterapia también es recomendada en caso de que el cáncer se presente en un área quirúrgicamente difícil de tratar.

    ¿Se puede prevenir el cáncer de piel?

    Desde luego, se puede prevenir teniendo cuidado de no exponer la piel excesivamente al sol. También es importante que las personas consuman alimentos naturales y no procesados. 

    ¿Cuáles son las estadísticas de incidencia en México por cáncer de piel?

    Las personas blancas tienen un 60 % de posibilidades de desarrollar cáncer, las personas de piel morena clara un 40% y las de piel morena-obscura un 30%. Las estadísticas de acuerdo al Servicio de Dermatología del Hospital General de México, es una muestra bastante precisa de lo que sucede a nivel nacional en lo que se refiere al cáncer de piel.

    • El 76% de los tumores de piel son carcinoma basocelular

    • El 15% son del tipo espino celular o epidermoide

    • El 8.7% corresponde a melanoma


    ¿La incidencia del cáncer se incrementa en base a la frecuencia de exposición al sol?

    Si, hay personas que, nosotros los especialistas las clasificamos de alto riesgo a desarrollar cáncer de piel, como aquellas que por trabajo, por deporte ó por placer se asolean de manera habitual. Tienen el doble de riesgo que las que no se exponen con tanta frecuencia al sol.

    ¿Tiene cura el cáncer de piel?

    El carcinoma basocelular y el espino celular, si son curables, siempre y cuando sean detectados a tiempo. Sin embargo si una persona detecta en su piel, manchas o lunares sospechosos y los deja avanzar, se pueden convertir en un gran problema, y hay casos en donde ya no hay más remedio que la amputación.

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